病態により観察項目は異なりますが、以下の項目が観察において重要な点となります。 このとき管内の排液が逆流すると感染の危険が高まるので、必ず挿入部より下で操作する！• 胸腔ドレーンは気胸と胸腔内ドレナージの両方の目的で挿入される為、目的の違いを確認しておく事が必要 必要物品・準備 胸腔ドレーン挿入時• 開胸手術後 必要物品• しくみとしては胸腔内から排出された空気を逃がすことはできるが、外気が胸腔内へ逆流しない 「一方弁」の役割です。 持続吸引の設定値まで蒸留水を入れます。
吸気によって胸腔内の陰圧が高まると、水封室の水が引っ張られて患者さん側に移動します。 ドレーン部位の圧迫を避けるため、過度の屈曲は避ける• ・ドレーンが自己抜去されないようにドレーン部の固定部、接続部を確認する。
・胸腔ドレーンの脱落を予防し、皮下気腫を予防するために適切な位置で固定される。 要するに 胸腔が陰圧にならない限り肺はしぼんだままということになります。 。
13つまり、気胸のときにはエアリークがあり、エアリークがなければドレーンの閉塞などうまく排気できていない可能性がある。
しかし、水封されているので、外気が胸腔内へ入ってくることはありません。 他のドレナージと違って、 胸腔ドレーンは呼吸に直結するため異常があると命に関わることもあります。
6できるだけシンプルな形で覚える が、頭に残りやすいポイントです。
これらの判断は医師・看護師、双方がしっかり確認して異常がなければ医師の指導のもと抜去を行います。 範囲拡大にすぐに気がつくように皮下気腫が出た場合はマーキングを実施しましょう。
15処置をスムーズに進めるため。 新たな出血が生じている可能性があります。
おとーふ. ＊気胸の場合の呼吸性移動（フルク）は回復し肺が十分に再拡張したとき、ドレーン先端が肺に圧迫されてしまいフルクテーションが消失する場合は、トラブルではなく、ドレーンの抜去時期の目安である。 バイタルサイン（血圧、脈拍、体温など） まとめ このように、胸腔ドレーンの管理や取扱いは非常にシビアなものとなっています。 浅い知識が患者さんの命を危険に晒すことになりかねないため、分からないことがあれば先輩看護師や知りたい看護師に尋ね、教えてくれない場合には当ページを参考にして、胸腔ドレーンに関しての知識を深めていってください。
20・胸腔ドレーンが抜けてきていないかを観察するために、ドレーンと皮膚にマジックでマーキングをしておくとよい。
・凝固障害がある場合、重篤な合併症を引き起こす危険性がある。
細心の注意を持って扱わなければいけません。 感染予防のため、最低1日1回は無菌操作で包帯交換を施行する 観察項目 胸腔ドレナージユニットの観察• 適正な吸引圧調整と実際の胸腔内圧はどう見る？ 吸引圧に打ち勝つには、黄色い水の部分にポコポコと気泡が連続的に出るように吸引バルブを調整します。 水封室へ滅菌蒸留水を注入線まで注入する。
19・看護師は患者の状態を観察する。
